缺鈣的嚴重危害

　　一、兒童缺鈣的嚴重危害：將影響生長發(fā)育，嚴重時會導致兒童佝僂病"X"和"O"型腿等。

　　二、青少年缺鈣的嚴重危害：生長痛、精力不集中、易過敏、易感冒、偏食煩躁、易疲倦，缺鈣會使眼球失去彈性，引起假性近視眼。

 
　　三、孕婦及哺乳期婦女缺鈣的危害：女性一生都要補鈣，年輕時身體發(fā)育需要補鈣，而孕產婦、哺乳期婦女缺鈣將直接影響兩代人的健康。

　　四、老年人缺鈣的嚴重危害：缺鈣會使老年人加速衰老，影響晚年幸福，嚴重者會使老人在病床上度過晚年?，F(xiàn)已證明，高血壓、動脈硬化、糖尿病、心率紊亂都與缺鈣有直接關系。

　　老年婦女由于骨質疏松造成的骨折比老年男子多2－3倍，立即補鈣，刻不容緩！

　　補鈣的講究

　　鈣是支持生命的重要元素，像吃鹽一樣，人一生中的各階段都要不斷地補鈣，但千萬別因此被拐進“死胡同”。

　　俗話說“藥補不如食補”，其實我們身邊含鈣量高的食品比比皆是。天然食物中牛奶每百克含鈣100～120毫克，每袋市售牛奶中含鈣約為240～280毫克，而且容易被人體吸收，被認為是最理想的鈣源。日本1995年的一項研究提示，牛奶對人類骨骼有“鎮(zhèn)靜”作用，可減低骨鈣丟失。如果一個兒童每天喝500毫升奶，就可以補充600毫克鈣，再輔以含鈣豐富的蔬菜、豆制品、面包等，基本上可以達到攝鈣標準。

　　豆類尤其是大豆制品中含有的植物性雌激素異黃酮對骨質疏松的防治有很好的作用。魚蝦蟹類，禽蛋肉類，榛子、花生、芝麻等干果，海帶、木耳、香菇等均不失為鈣的良好來源。豆腐在點鹵過程中加入一些電解質，使蛋白沉淀，如南豆腐中加石膏即硫酸鈣，北豆腐加的鹵水即是含鎂的鹽，對骨質也是有益的。

　　作為鈣劑產品，廠家應該在說明中標示每個包裝（片、袋、丸、瓶）中鈣的含量，有些鈣劑每片（袋）含鈣量22～25毫克，這對于更年期婦女或成人補鈣就不太適宜，因為若每天補充500毫克鈣，就需服用10～20片，這么大把地吃藥片一般人較難接受。對于說明中不標示鈣含量的產品最好不予選用。

　　有些鈣劑經(jīng)過加工特別是鍛燒后，生成氧化鈣，堿性增大，服用后對食道及胃腸道會有一定的刺激作用引起嘔吐、胃疼等不良反應，一般最好不要選用。

　　天然來源的生物鈣如牡蠣殼等，來源于海洋。由于海洋污染問題，所以有報道這類鈣劑存在鉛鎘等元素污染。專家建議對這類產品應進行重金屬監(jiān)測，并在產品說明中加以標示。

　　鈣的補充是一個長期的過程，因此在鈣劑的選擇上要考慮價格性能比。專家特別指出，價格高的產品不一定質量好，吸收好。比較我國市場上的一些鈣劑的價格，按每天補充相同鈣量計算，不同鈣劑價格相差10倍甚至20倍之多。

　　專家建議，鈣劑的補充可分早晚各1次，或早中晚各1次，一般可在進食時補充。晚上睡前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋，而且對于改善睡眠質量也有較好的效果。貧血病人補鈣與補鐵的時間最好隔開，鈣對鐵的吸收有一定的抑制作用，同樣鐵對鈣的吸收也不利。含磷的可樂飲料、酒精以及富含植酸、鞣酸的食物（如麥麩、菠菜等）會降低鈣的吸收。維生素C對鈣的吸收有一定促進作用，因此多食用富含維生素C的水果或飲用橙汁等有利于鈣的吸收。維生素D不僅是鈣被機體吸收的載體，而且鈣只有在維生素D的作用下才能被骨骼利用。

　　在日常生活的細節(jié)中，要注意減少鈣的損耗：食物應保鮮貯存，牛奶加熱時不要攪拌以免鈣的流失；菜不宜切得過碎，炒菜要多加水，烹調時間不要太長；菠菜、茭白和韭菜等含草酸較多的蔬菜，應當先用熱水浸泡以溶去草酸。

　　過量補鈣不僅是一種浪費，對某些人也可能產生不良影響。在補鈣結合補維生素D時，應防止過量維生素D中毒。對絕大多數(shù)成人來說，補鈣量在每日2000毫克的范圍內是安全的。

　　補鈣時間有講究

　　如果缺乏胃酸，如萎縮性胃炎，若用碳酸鈣則吸收率很差。服用碳酸鈣最好同時進餐，這樣可增進碳酸鈣的吸收。如果老年人缺乏胃酸，則服用枸櫞酸鈣較好。如果您所吃的膳食不能滿足鈣的需要，則必須改變您的膳食。如多吃奶制品及上述含高鈣的蔬菜。最近，美國農業(yè)部和衛(wèi)生部提出一天吃5次蔬菜和水果的健康行動計劃，就是這個道理，用吃天然膳食的方法來滿足鈣的需要。

　　補鈣原則

　?。?）平衡膳食是基礎。營養(yǎng)學會制定的《中國居民膳食指南》提出要常吃奶類、豆類及其制品，這些食物中的含鈣量較高。合理安排的平衡膳食，其中的鈣含量可以達到推薦供給量的標準。國務院提倡的大豆行動計劃及學生奶計劃就是補鈣的最好途徑。

　?。?）從營養(yǎng)預防鈣。缺乏有關疾病和減少老年性骨質疏松程度的角度，膳食中應有充足的鈣。膳食改善后，不足的部分根據(jù)需要選用鈣劑：

　?。╝）鈣制劑必須不含有害成分。如由天然的貝殼或動物骨骼制備的鈣制劑，應避免使用有污染的原料及避免其對胃腸的刺激作用。

　?。╞）膳食中鈣存在的化學形式似乎不是影響鈣吸收的主要因素。而受試者的年齡、生理狀況、體內鈣的存留情況、攝入鈣量的多少、膳食中其他成分（如蛋白質、磷等）對鈣的吸收、利用有較大影響。一般說來，每份鈣制品中含元素鈣的量和消費者對補鈣計劃的經(jīng)濟承受能力是選擇鈣制劑類型的參考標準。

　?。╟）補鈣劑的顆粒要能分散，與食物混合或飯后服用者吸收較好；分次比集中服用的效果好。在有胃酸的條件下，碳酸鈣也可以被吸收。胃酸缺乏者，有機酸鈣，如葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等水溶性制劑比較容易吸收。

　?。╠）在食物中原有鈣水平的基礎上，補充鈣劑的劑量以膳食中鈣的總量能達到推薦的每日膳食供給量水平的效果為好。

　?。╡）補鈣計劃是一長期過程，不可能在短期內見到效果。有研究證實：在受試的雙胞胎兒童和青少年中，一名補鈣，另一名不服鈣劑；在一兩年內，雙胞胎中補鈣者的骨密度增加大于另一名未補鈣的相應對照者，但停止補鈣兩年后，補鈣者與對照者的骨密度沒有大的差別。說明骨骼是不斷再建的，骨骼中的鈣也是不斷更新的，堅持膳食中的鈣營養(yǎng)對維持骨的健康有重要意義。

　?。╢）應注意補鈣的安全性問題，目前認為每日鈣元素總量不要超過2000毫克。

　?。╣）補鈣劑應含有維生素D，維生素D的推薦供給量為每日10微克（400國際單位），不可過量。

　?。?）要有健康的生活方式，包括多運動和曬太陽。運動員的骨密度大于靜坐較多的人群；同一個人上臂優(yōu)勢側的骨密度也大于另一側，說明運動可以增加骨骼的密度和強度。多運動還可以增加身體的平衡能力，減少摔跤幾率和骨折發(fā)病率。多曬太陽可以增加體內的維生素D儲存，維生素D的活性代謝產物有助于鈣在腸道的吸收。

　　補鈣要注意

　　一些唯利是圖的企業(yè)為宣傳自己的補鈣產品，宣稱通過食補已不能滿足人體對鈣的需求，提出全民缺鈣、全民需集中補鈣的口號。日前，中國消費者協(xié)會就此發(fā)布消費警示，補鈣須防誤區(qū)。

　　誤區(qū)之一：廣告鋪天蓋地，宣揚全民缺鈣，人們補鈣跟著廣告走。

　　我國營養(yǎng)學會公布的每日鈣攝入推薦量為800毫克，青少年及孕婦鈣攝入推薦量為1200—1500毫克。我國居民攝鈣量地區(qū)間的差異很大，牧業(yè)區(qū)人群以及豆制品攝入量較高地區(qū)人群的鈣攝入充足，蛋奶攝入較多的城市人群及沿海食用魚類較多的人群鈣攝入也較充足，而內地部分地區(qū)尤其是北方農村以米面菜為日常主食的人群鈣攝入量偏低，每日攝鈣量為400毫克左右，并非人人缺鈣。

　　誤區(qū)之二：在商場、藥店通過儀器的簡單測試就能確定是否缺鈣。

　　在一些大城市的商場、藥店中，部分補鈣產品生產廠家在免費為消費者測鈣，很多被測試過的人都發(fā)覺自己被判定為“重度缺鈣”，繼而在測試人員的推薦下購買某種鈣保健品。

　　誤區(qū)之三：各種各樣的廣告宣傳暗示人們，必須通過吃鈣保健品才能迅速補鈣。

　　誤區(qū)之四：補鈣產品越貴，含鈣量和吸收率就越高，效果也越好。

　　據(jù)調查，目前市場上銷售的各類補鈣品，以含純鈣質每克計，零售價格從幾角錢至20余元不等。巨額的利潤和競爭帶來的是廣告大戰(zhàn)。有的補鈣品廣告使一般人以為服用了該種鈣產品，鈣質就會像水泥一樣一層層“粘”到骨頭上。

　　誤區(qū)之五：老年人單純補鈣就能防治骨質疏松癥。

　　誤區(qū)之六：強調兒童也必須通過服用鈣保健品補鈣。

　　很多家庭受廣告宣傳影響，擔心食補的鈣攝入量仍不夠，便刻意給孩子服用補鈣產品。

　　誤區(qū)之七：補鈣首選含維生素D的產品。

　　根據(jù)醫(yī)學原理，人體皮下脂肪內含有的活性物質在陽光作用下也能轉換成維生素D，過量攝入維生素D反而會抑制體內自身維生素D的生成，甚至造成體內積蘊中毒。

　　人體是否缺鈣與兩方面原因有關：一是峰值骨量，即在35歲左右時人體骨量達到一生中的最高骨量時鈣的含量，它又由三種因素所決定，即遺傳的因素、補鈣的因素和身體鍛煉的因素；二是鈣流失情況，它也由三種因素所決定，即鈣的補充、鈣的流失量以及生活習慣，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂，鹽攝入量過高，少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失。針對以上誤區(qū)，中消協(xié)鄭重警示消費者：

　　一、應加強對廣告宣傳的理性思考，對補鈣商品有正確的認識。不應被各類響亮的補鈣商品名稱所迷惑，在營養(yǎng)學領域這些名稱多數(shù)不存在。

　　二、不要聽信某些鈣保健品的夸大宣傳。目前人體對補鈣產品中鈣的吸收率僅在30％左右，并不存在所謂的“95％”的吸收率。

　　三、提倡合理地改進膳食結構，盡量從天然食品中獲取鈣。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。特別是牛奶，如果每人每天喝奶250克，便能提供鈣300毫克；再加上膳食中其他食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對鈣的需要。

　　四、消費者判斷自己到底缺不缺鈣應該去正規(guī)醫(yī)院接受“雙能X線骨密度測試儀”的檢測，商場、藥店里擺放的“單光子骨密度測試儀”，只能測人體手臂的尺骨和橈骨，而人體鈣流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測試并不準確；同時這類儀器又是放射源，其輻射對被測試者有一定影響。

　　五、對于老年人、育齡婦女、青少年等鈣需求量較大的特殊人群，可根據(jù)自身需要適量服用鈣產品。專家們的意見是，市場上流通的補鈣產品都經(jīng)過國家相關部門的檢驗認定，其品質沒有太大區(qū)別，貴的不一定就好。

　　六、補鈣并非越多越好，最重要的是人體的實際吸收率。每次服用元素鈣超過200毫克時，就會使吸收率降低。

　　七、對于老年人來說，缺鈣是導致骨質疏松癥的一個重要原因，需要從改善膳食結構和服用補鈣劑兩方面加強鈣的攝入。單純補鈣并不能全面防治骨質疏松癥，內分泌失調、維生素D活力下降、運動量減少、鹽攝入量過高等因素都可能導致老年人骨質疏松癥，因此需要通過醫(yī)生檢查確定自己是否缺鈣。

　　八、兒童補鈣應以食補為主。據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，兒童過量服用鈣制劑，會抑制對鋅元素的吸收，因此對有缺鋅癥狀的兒童進行補鈣時，應以食補為主。

　　九、服用添加維生素D的補鈣劑過量，會產生積蘊中毒現(xiàn)象。由于人體個體差異普遍存在，并不是所有的人同時既缺鈣又缺維生素D，部分人長期服用維生素D反而會抑制體內自身維生素D的形成，或是引發(fā)維生素D大量攝入而積蘊中毒現(xiàn)象。

　　十、患有疾病者補鈣時要慎重。對于心臟病人，許多臨床醫(yī)生都提倡采用高鈣飲食，以降低血壓，維持心臟功能；然而研究發(fā)現(xiàn)，心臟病患者補鈣不當，也會因鈣沉積而引發(fā)人身意外。

　　十一、補鈣的同時注意與戶外運動相結合，經(jīng)常沐浴陽光，可促進人體內維生素D的合成；不吸煙，少飲酒，飲用咖啡、茶、碳酸飲料等要適量，有助于人體對鈣的吸收。

　　十二、呼吁社會各新聞媒體密切關注補鈣問題，全面、客觀、公正地報道補鈣問題；呼吁社會各界加強對補鈣知識的科普宣傳，幫助消費者樹立正確的補鈣保健觀；呼吁政府有關管理部門，加強對鈣保健品的監(jiān)管，查處虛假、夸大宣傳，打擊制售假冒偽劣商品的行為，進一步規(guī)范補鈣制品行業(yè)，切實維護廣大消費者的合法權益。

　　何物最補鈣

　　鈣是人體內最豐富也是最重要的礦物質，占體重2％，其中99％固定于骨鈣庫，1％游離在血液和細胞外液里。骨鈣庫與血鈣間有自穩(wěn)系統(tǒng)保持動態(tài)平衡。由雌雄激素、甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D3等參與調控。鈣不足時，調節(jié)機能從骨骼釋放鈣來保持正常血鈣濃度，維持整體生理功能。

　　中國營養(yǎng)學會規(guī)定鈣日供推薦標準量：兒童800～1200mg，少年1

　　000～1200mg，成人與老年人800mg，孕哺婦1500mg。而衛(wèi)生部調查資料顯示，國民鈣攝入量僅為標準量的50％左右，尤其是中小學生及50歲以上的中老年，普遍鈣攝入量不足。

　　鈣營養(yǎng)不足是當今全球性健康問題?，F(xiàn)在對缺鈣補鈣的知識和意識增強了，然而面對充斥市場的鈣產品、保健食品、藥品該如何選擇？

　　不同鈣源在體內吸收方式是有區(qū)別的，藥效表現(xiàn)也有很大不同。一般選擇要考慮：產品含鈣量、溶解度、吸收利用率、有無毒副作用、配方科學含金量、是否合算等。

　　無機酸鈣鹽類：以貝殼蛋殼為原料的碳酸鈣，含鈣量40％，溶解度差，影響吸收率；經(jīng)高溫煅燒的活性鈣，堿性強，對胃腸刺激大；以動物鮮骨為原料的多羥基磷酸鈣或經(jīng)磷酸化的磷酸鈣，含鈣量中等。對這類鈣制劑，難有足夠的胃酸使之全部離子化，故吸收率僅30％左右。另外，這類原料中可有重金屬污染，對人體健康不利。

　　有機酸鈣鹽類如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣，普遍存在含鈣量低，腸吸收率20％～40％。

　　以上鈣制劑的吸收機制是從離子鈣變?yōu)殁}結合蛋白的主動吸收過

　　程，受到胃酸、鈣結合蛋白對鈣運轉能力及維生素D等因素影響，而且是飽和吸收過程。

　　新近我國科學家發(fā)現(xiàn)和證明，新一代鈣產品L－蘇糖酸鈣在人體內是以分子態(tài)被動擴散吸收，因為與鈣離子結合的酸根物質具有生物活性，充當載體使鈣到達組織細胞，以絡合物形式留在體內需要鈣的地方，緩慢釋放鈣離子，從而使吸收利用率大大提高。鈣的吸收量與攝入量正相關，攝入越多吸收也越多。目前關于分子補鈣理論的完善和充分的實驗研究使我國在鈣制劑研究與開發(fā)方面走在國際前列。

　　L－蘇糖酸鈣是由糧食制成的維生素C深加工的產物?？茖W家已證實，L－蘇糖酸鈣能促進骨膠原合成并使骨鹽框架結構更符合力學要求，從而提高骨的強度與韌性。

　　補鈣除了合理選擇鈣制劑之外，多曬太陽，均衡營養(yǎng)、科學烹調等也很重要。日常有許多食物可供鈣源補充。這里介紹一些富含鈣的食品：

　　乳類與乳制品牛、羊、馬奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳、冰激凌。500ml鮮牛奶可補充600mg鈣。

　　魚蝦蟹類與海產品鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。

　　肉類與禽蛋羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。

　　豆類與豆制品黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干（100g豆腐干可補充200mg鈣）、豆腐皮、豆腐乳等。

　　蔬菜類芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。

　　水果與干果類檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、桔餅、桃脯、杏

　　仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子、芡實等。

　　食物保鮮貯存可減少鈣耗損，牛奶加熱不要攪拌，燒蔬菜要多加水，切菜不能太碎，燒菜時間宜短。菠菜、茭白、韭菜都含草酸較多，宜先用熱水浸泡片刻以溶去草酸，以免與含鈣食品結合成難溶的草酸鈣。罐頭食品的汁液里富含礦物質。乳糖可貯留較多膳食鈣，高粱、蕎麥、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多，平時應適當吃些雜糧。

　　鈣制劑的選擇

　　經(jīng)過國際上大量的動物與人體試驗，對各個年齡段如：嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗對象的研究證明，不論是哪一類鈣，無機鈣還是有機鈣。如果實驗對象在鈣的營養(yǎng)正常情況下，吸收率一般都是40％，如果鈣的營養(yǎng)情況不良，則吸收率可能達到75～85％。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。實際上我們所需要的是補鈣，是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身，制劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數(shù)學與化學的基本問題，并沒有多少高深的學問。

　　因此選用鈣制劑，首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如：您要補充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸櫞酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑，其分子式比葡萄糖酸鈣還復雜，要攝取600mg需要10～15克制劑，這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高，這里有一個體內對鈣沉積的閾值問題。一般體內鈣的閾值是1000～1500mg，鈣的攝取再多，鈣的閾值也不會升高，因此也不會沉積更多的鈣。此外，還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后，磨細而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強，能將近海的污染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，pH值又很高，偏堿，服后胃腸會有反

　　應。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑，由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服后也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑，尤其是活性鈣是應該被淘汰的。

　　影響鈣制劑吸收的各種因素影響鈣吸收最主要的因素是體內的1，25－二羥維生素D。這是食物中的維生素D與人體皮膚中的7－脫氫膽固醇經(jīng)陽光照射后，再合成維生素D3，再在肝臟，尤其是腎臟中經(jīng)羥化反應而生成的。它能促進鈣在小腸甚至在結腸中的吸收。如果人體缺乏1，25－二羥維生素D，鈣的吸收只有10％。如果補充了維生素D，并在肝臟與腎臟合成了1，25－二羥維生素D，鈣的吸收率會增加到60～75％。

　　由此可見，促進鈣的吸收，鈣制劑的不同類型是次要的，主要的還是體內1，25－二羥維生素D含量是否豐富。足不出戶的老年人，腎臟病患者，由于缺乏1，25－二羥維生素D，很容易導致鈣的吸收不良與缺乏，以至發(fā)生骨折。老年婦女絕經(jīng)后，由于缺乏雌激素，可以影響鈣的吸收與缺乏。此外，生長激素與甲狀旁腺激素缺乏，也會影響鈣的吸收。人不活動，例如長期臥床休息、癱瘓的病人，宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣，以至發(fā)生骨質疏松癥和骨折。

　　影響鈣在體內的平衡，最主要的不是鈣的消化吸收率，不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區(qū)別只有25％。鈣最主要的丟失是在尿中，一般有50％。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響，但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥，若含有大量的鋁會增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。

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